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制汗注射療法無料相談・治療来院ご予約
制汗注射療法の来院ご予約ページです。以下項目を入力の上、ご予約ください。
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【未成年の方へ】
未成年の方が治療、施術を申込の際には、親権者の同意が必要になります。
下記リンクをクリックして同意書をプリントして頂き、漏れなく記入・ご捺印の上、来院時にご提出をお願い致します。
※治療、施術の内容によっては、親権者（法定代理人）の同伴が必要となります。
※プリントアウトできない場合は同じ内容を記入したものをご持参ください。
【ご確認ください】
クリニックにおける諸事情（人事・天災・機械の故障等）のトラブルが発生し、ご予約の治療ができない状況となった場合は、早急にお知らせ頂いているご連絡先に通知いたします。
但し、予兆なく突然発生した場合は、ご来院後、治療直前であったとしても万全を期すため、当日の治療ができない場合もございます。このような場合、治療取消にかかる保証は出来かねますので、ご了承下さい。
【お電話受付】平日：10:00～19:00 土・祝日：10:00～18:00
【診療時間】平日：10:00～12:30・14:30～18:30 土・祝日：10:00～12:30・13:30～16:00 休診日：日・水曜日
休診日は変更になる場合があります。ご来院の際は必ず診療カレンダーをご確認ください。
必要事項をご記入のうえ、確認ボタンを押してください。必須項目は必ずご記入ください。
携帯各社のキャリアメールをご入力の場合、当院からの返信が届かないケースが多くなっております。
キャリアメール（＠docomo.ne.jp、＠ezweb.ne.jp 、＠softbank.ne.jp、＠i.softbank.jp等）は、初期設定でパソコンからのメールを受信拒否している場合があります。設定内容をご確認ください。
ドメイン指定をされている場合は、当院からのメールが受信できるように【 ＠keijinkai.jp 】を受信指定してください。
迷惑メールフィルターにて、なりすまし・転送メール・URLリンクなどを拒否設定されている場合、ドメイン指定を設定しても、メールが受け取れない場合があります。２診療日を過ぎても、当院からの返信が無い場合は、お手数ですが、お電話でのご予約をお願いいたします。
個人情報の取り扱いについて
当院が患者様から取得したお名前、ご連絡先電話番号、回答先メールアドレス、ご住所などの個人情報（その他お客様からいただいた情報のうち個人情報に該当するものを含む）およびお問い合わせの内容の利用目的は、次のとおりです。
- ご意見、ご要望、お問い合わせへの対応および確認
- ご請求頂いた各種資料の送付
- サービスの改善のための分析
- 応対サービス向上のための分析
当院は、患者様の個人情報の流出・漏洩の防止、その他個人情報の安全管理のために必要かつ適切な措置を講じるものとし、法令などに正当な理由がある場合を除き、患者様の同意なく目的外での利用および第三者への提供は行いません。
【診療時間】平日：10:00～12:30・14:30～18:30 土・祝日：10:00～12:30・13:30～16:00 休診日：日・水曜日
休診日は変更になる場合があります。ご来院の際は必ず
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※治療、施術の内容によっては、親権者（法定代理人）の同伴が必要となります。
※プリントアウトできない場合は同じ内容を記入したものをご持参ください。
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但し、予兆なく突然発生した場合は、ご来院後、治療直前であったとしても万全を期すため、当日の治療ができない場合もございます。このような場合、治療取消にかかる保証は出来かねますので、ご了承下さい。
